Zusammenfassung
Methicillin-resistente-Staphylococcus-aureus (MRSA)-Stämme sind weiterhin eine
Herausforderung für die individuelle Behandlung und das Hygiene-Management.
Neben der definierenden Beta-Laktam-Resistenz können eine Reihe weiterer
Resistenzen auftreten, z. T. mit charakteristischer Verteilung bei sogenannten
„healthcare-associated“, „community-associated“ und „livestock-associated“
MRSA-Stämmen. Für Patienten mit definierten Risikofaktoren wird zur
Identifikation und Beseitigung einer MRSA-Kolonisation eine „Search-, Destroy-,
Follow-up-Strategie“ empfohlen. Für eine Dekolonisation wird primär
Mupirocin-Nasensalbe in Kombination mit umfangreichen Hygienemaßnahmen
angewendet. Zur systemischen Therapie einer Infektion kommen neben Vancomycin je
nach Infektionsherd und Resistenz weitere Antibiotika, z. B. Rifampicin,
Cotrimoxazol, Clindamycin, Linezolid und Daptomycin zum Einsatz.
Abstract
Methicillin-resistant Staphyococcus aureus strains remain a challenge to both
patient care and infection control efforts. In addition to the defining
resistance to beta-lactams several other antibiotic classes may be ineffective.
Some resistance phenotypes exhibit a characteristic distribution pattern between
healthcare-associated, community-associated, and livestock-associated MRSA
strains. For patients with defined risk factors a search-, destroy-,
follow-up-strategy is recommended in order to identify and eliminate MRSA
colonization. Mupirocin nasal ointment and extensive hygiene measures are the
mainstays of decolonization efforts. Besides vancomycin several other
antimicrobials such as rifampin, trimethoprim-sulfamethoxazol, clindamycin,
linezolid, and daptomycin are used to treat specific MRSA infections.
Schlüsselwörter
Methicillin-resistente
Staphylococcus aureus (MRSA) - Kolonisation - Search-, Destroy-,
Follow-up-Strategie - Mupirocin - Vancomycin
Keywords
methicillin-resistant
staphylococcus aureus (MRSA) - colonization - search, destroy,
follow-up strategy - mupirocin - vancomycin
